子宫腺肌病 (别名:子宫腺肌症,子宫内膜异位症,子宫肌腺症)
就诊指南
挂号科室:
妇科
发病部位:
子宫,盆腔
多发人群:
30~50岁经产妇
治疗方法:
对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
经量过多、经期延长、痛经
相关疾病:
子宫肌瘤子宫内膜异位症功血
相关检查:
相关手术:
全子宫切除术,病灶挖除术
相关药品:
达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治
治疗费用:
展开

  病因

  子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,故认为内异症由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌病发病密切相关由于内膜基底层缺乏黏膜下层,内膜直接与肌层接触,缺乏了黏膜下层的保护作用,使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层。腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激,也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。

  病理

  异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长。累及后壁居多,故子宫呈均匀性增大,前后径增大明显,呈球形,一般不超过12周妊娠子宫大小。剖面见子宫肌壁显著増厚且硬,无旋涡状结构,于肌壁中见粗厚肌纤维带和微囊腔。腔内偶有陈旧血液。少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间肌瘤,称为子宫腺肌瘤,因局部反复岀血导致病灶周围纤维组织增生所致,故与周围肌层无明显界限,手术时难以剥出。镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质,特征性的小岛由典型的子宫内膜腺体与间质组成,且为不成熟的内膜,属基底层内膜,对雌激素有反应性改变,但对孕激素无反应或不敏感,故异位腺体常呈増生期改变,偶尔见到局部区域有分泌期改变。

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每次来月经时,感到非常痛苦,大汗涔涔,痛经有时候不单单是痛经,还有可能是子宫出现了病症。子宫腺肌病是因为子宫内膜的腺体及间质侵入到子宫肌层,就称为子宫腺肌病,多发生在30-50岁的经产妇,约15%同时伴有内异症,约半数还合并有子宫肌瘤。

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